O diagnóstico da doença de Alzheimer está passando por uma revolução silenciosa. Pela primeira vez na história da medicina, é possível identificar sinais biológicos da doença décadas antes dos primeiros sintomas de memória — e isso através de um simples exame de sangue. Em 2026, essa realidade já chegou ao Brasil, com testes comercialmente disponíveis e validados por pesquisas nacionais de alto impacto científico.
O Que São Biomarcadores Sanguíneos para Alzheimer?
Biomarcadores são moléculas mensuráveis no organismo que indicam a presença ou progressão de uma doença. No caso do Alzheimer, os biomarcadores mais importantes são:
- Beta-amiloide (Aβ42 e Aβ40) — proteínas que formam placas no cérebro
- Proteína tau fosforilada (p-tau217 e p-tau181) — marcadores de degeneração neuronal
- Proteína ácida fibrilar glial (GFAP) — indicador de neuroinflamação
- Cadeia leve de neurofilamento (NfL) — marcador de lesão neuronal
Até recentemente, esses marcadores só podiam ser medidos através de exames invasivos e caros: a punção lombar (coleta do líquido cefalorraquidiano na medula espinhal) ou o PET-scan amiloide (tomografia cerebral especializada que custa dezenas de milhares de reais e tem disponibilidade extremamente limitada no Brasil).
Agora, com os avanços em tecnologia de detecção ultrassensível, esses mesmos marcadores podem ser medidos no sangue — com uma simples coleta venosa, do mesmo tipo de um hemograma.
P-tau217: O Biomarcador Mais Promissor
Entre todos os biomarcadores sanguíneos estudados, o p-tau217 (proteína tau fosforilada na posição treonina 217) emergiu como o mais preciso e confiável para identificar a doença de Alzheimer. Estudos recentes — incluindo pesquisas lideradas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e publicadas em periódicos internacionais de prestígio — demonstram que o p-tau217 plasmático:
- Apresenta acurácia comparável ao PET amiloide para detectar placas cerebrais
- Identifica alterações patológicas até 20 anos antes dos sintomas clínicos
- Diferencia Alzheimer de outras causas de demência (como demência vascular) com alta precisão
- Possui estabilidade excepcional na coleta — não varia com temperatura ou horário do dia
O teste PrecivityAD2™, já disponível comercialmente no Brasil através de laboratórios como o Fleury, combina a dosagem de p-tau217 com a razão Aβ42/Aβ40 para calcular o Amyloid Probability Score 2 (APS2) — uma pontuação que estima a probabilidade de presença de amiloidose cerebral (acúmulo de placas amiloides no cérebro, característica central do Alzheimer).
Para Quem o Exame de Sangue É Indicado?
Os biomarcadores sanguíneos para Alzheimer não são indicados como rastreamento populacional em pessoas assintomáticas e sem fatores de risco. Seu uso clínico atual é direcionado para:
- Pessoas com queixas cognitivas persistentes — falhas de memória recorrentes, dificuldade para encontrar palavras, desorientação temporal ou espacial
- Pacientes com diagnóstico de Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) — estágio intermediário entre envelhecimento normal e demência
- Indivíduos com histórico familiar forte de Alzheimer de início precoce ou mutações genéticas conhecidas (como APOE ε4)
- Casos de diagnóstico incerto — quando há dúvida entre Alzheimer e outras causas de demência (vascular, frontotemporal, corpos de Lewy)
O neurologista utiliza o resultado do biomarcador como ferramenta de triagem e estratificação de risco: valores claramente negativos ajudam a afastar Alzheimer como causa provável; valores claramente positivos indicam necessidade de confirmação por exames complementares (PET ou líquor) e consideração de terapias modificadoras de doença; valores intermediários exigem acompanhamento clínico e reavaliação.
Pesquisas Brasileiras Validam o Uso Clínico
O Brasil está na vanguarda da validação científica desses biomarcadores. Em janeiro de 2026, pesquisadores da UFRGS publicaram estudo na revista Molecular Psychiatry demonstrando que o p-tau217 foi o biomarcador com melhor desempenho para distinguir pacientes com Alzheimer de indivíduos saudáveis e de pacientes com demência vascular em uma coorte brasileira.
O estudo avaliou 59 pacientes atendidos em clínicas de memória de Porto Alegre, todos submetidos a avaliação cognitiva completa, coleta de sangue e líquor, e ressonância magnética cerebral. Os resultados confirmaram a alta acurácia do p-tau217 plasmático — reforçando sua aplicabilidade clínica no contexto brasileiro, onde o acesso ao PET amiloide é extremamente restrito e a punção lombar enfrenta resistência cultural.
Além disso, foi criada a Iniciativa Brasileira de Biomarcadores para Doenças Neurodegenerativas, financiada pelos Ministérios da Saúde e da Ciência, Tecnologia e Inovação, com o objetivo de ampliar a validação e o acesso a esses exames no Sistema Único de Saúde (SUS) nos próximos anos.
Limitações e Interpretação Cuidadosa
Apesar do avanço extraordinário, é fundamental compreender que os biomarcadores sanguíneos não substituem a avaliação clínica neurológica. Fatores como idade, função renal, diabetes, hipertensão e uso de medicamentos podem influenciar os níveis plasmáticos dos marcadores — exigindo interpretação contextualizada por um neurologista experiente.
Além disso, um resultado positivo indica apenas a presença de patologia Alzheimer no cérebro — não necessariamente que a pessoa desenvolverá demência ou que o tratamento será bem-sucedido. A decisão terapêutica deve sempre considerar o quadro clínico global, os objetivos do paciente e da família, e a relação risco-benefício das intervenções disponíveis.
O Futuro do Diagnóstico de Alzheimer no Brasil
A tendência para os próximos anos é a popularização progressiva desses exames, com redução de custos (atualmente entre R$ 1.500 e R$ 3.000 por teste completo) e ampliação da rede de laboratórios capacitados. À medida que novos medicamentos modificadores de doença — como lecanemab e donanemab — tornam-se disponíveis no Brasil, a detecção precoce através de biomarcadores sanguíneos ganha ainda mais relevância clínica, permitindo intervenção em estágios iniciais da doença, quando o potencial terapêutico é maior.
Conclusão
Os biomarcadores sanguíneos para Alzheimer representam um dos avanços mais significativos da neurologia moderna. Pela primeira vez, temos uma ferramenta acessível, não invasiva e cientificamente validada para identificar a doença antes que os sintomas comprometam a autonomia e a qualidade de vida. Se você ou alguém próximo apresenta queixas cognitivas persistentes, converse com um neurologista sobre a possibilidade de investigação com biomarcadores — o diagnóstico precoce pode fazer toda a diferença.
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