O Adenoma de Hipófise é um tumor benigno da região anterior de uma glândula chamada Hipófise (ou Pituitária). Geralmente esses casos são acompanhados com uma equipe multidisciplinar com Neurologista Clínico, Neurocirurgião e se necessário Endocrinologista. Em casos específicos, solicitamos auxílio para profissionais da psicologia e nutricionista.
Mas o que é a hipófise?
A hipófise é uma glândula localizada dentro do crânio e próximo a estruturas nobres como os nervos ópticos e artérias carótidas. Ela é responsável por produzir hormônios como GH, FSH, LH, TSH, ACTH e Prolactina.
Esse tipo de tumor é comum?
Essa é a principal causa de massa na região da sela túrcica a partir dos 30 anos, correspondendo até 10% de todos os tumores intracranianos. A incidência estimada é de cerca de 4 tumores para cada 100 mil habitantes.
O Adenoma de Hipófise apresenta uma característica genética hereditária?
Apesar de terem sido descritos alguns genes potencialmente relacionados ao AH, a imensa maioria se trata de uma mudação nova e aleatória, não havendo indicação oficial de rastreio em familiares que não apresentem qualquer queixa.
Adenoma, microadenoma e macro adenoma são tudo a mesma coisa?
Essa classificação é com base no tamanho do adenoma, sendo que abaixo de 1 cm é chamado de Microadenoma de Hipófise e acima de 1 cm conhecido como Macroadenoma de Hipófise.
Existe outra forma de classificar os Adenomas de Hipófise?
Sim, alguns tumores de hipófise podem produzir hormônios e por isso são chamados de: gonadotrófico, tireotrófico, corticotrófico, lactotrófico e somatotrófico.
Existem outros tumores benignos que se localizam na mesmo região?
Sim, outros tumores benignos podem ocorrer no mesmo local e por vezes se confundir com AH. Os principais tipos são Craniofaringeoma, Meningioma e Pituicitoma.
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E o tumor nessa região pode ser maligno?
Apesar de muito raro, existe o carcinoma de hipófise, que apresenta comportamento conhecido como maligno.
E quais são as manifestações e sintomas do Adenoma de Hipófise?
O quadro mais frequente é o AH como um achado de uma exame realizado para outro motivo, como uma enxaqueca ou traumatismo craniano. Porém em alguns casos avançados, a pessoa pode apresentar dores de cabeça progressivas, perda visual ou sintomas relacionados ao mal funcionamento do sistema hormonal.
E quais exames devo fazer?
O exame mais adequado para investigação é a Ressonância de Sela Túrcica (ou de hipófise), preferencialmente com contraste de Gadolínio. Nos casos em que há contraindicação ao contraste, a imagem simples também é muito útil para avaliação.
Na programação cirúrgica, necessitaremos de Angioressonância de Crânio para que a equipe cirúrgica faça a programação detalhada do procedimento.
A avaliação de campo visual é sempre necessária pré e pós procedimento cirúrgico e auxilia muito as equipes ao fazerem a opção do momento cirúrgico.
Além disso, devem ser realizados os exames dos eixos hormonais relacionados a hipófise.
